Mostrando entradas con la etiqueta bruxismo. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta bruxismo. Mostrar todas las entradas

jueves, 4 de diciembre de 2014

Zona de Prevención (1)

Bienvenidos a una nueva era en la forma de entender la odontología y la salud bucal 
¿Sabes qué es y cómo estar en Zona de Prevención?
 #zonadeprevención


Hace unos meses tuve la oportunidad de exponer en el marco del curso #BAEmprende en la Ciudad de Buenos Aires, la filosofía que hace que la atención en el Consultorio de Odontología Integral esté enfocada en el logro de un estado de salud duradero y controlado, libre de dolores y con mínimas visitas. Es decir, la manera en que se aplica prevención a cada una de las especialidades odontológicas y a cada uno de los momentos de la consulta desde la mismísima recepción del paciente.

El primer paso: Saber dónde estás

Saber cuál es la situación ideal, dónde llegar, cuando no se tiene claro la distancia y el camino por recorrer desde la realidad existente puede ser frustrante. Por eso es que saber dónde estás es el primer paso para llegar a la prevención y lograr que deje de ser una utopía.

Muchas veces escucho en las consultas que se tiende a responsabilizar a la genética, la poca educación bucal recibida en la infancia, la dieta, el estrés o hasta la propia falta de dedicación de un mal estado bucal que pareciera imposible de revertir y al que se acepta y adapta como una realidad natural. Y si bien es cierto que esos factores pudieron ser más o menos importantes en el estado actual, también es cierto que es el abandono el que hace que esa situación se instale y se mantenga.

Represento esquemáticamente a la PREVENCIÓN como un camino soleado por el que ir. Todos podemos llegar a él desde el exacto lugar en que nos encontramos. Un margen de ese camino está representado por la RESOLUCIÓN de todas las patologías activas que pueda haber, dependiendo de la cantidad estarás más cerca o más lejos de ese camino soleado y liso. Al otro lado está la REHABILITACIÓN. Es decir, sin patologías para resolver, excepto las secundarias a la ausencia de piezas. La rehabilitación es devolver la funcionalidad al sistema. Este lado del camino suele ser menos escarpado.

Lo ideal es, repito, llegar a ese camino soleado y llano donde sólo se necesitará mínimo control y un hábito que no tarda más que unos días en generarse de cuidar la cavidad bucal con maniobras individuales para cada persona. 

Tomar la decisión de llegar a esa #zonadeprevención es fundamental. El diagnóstico inicial indicará a qué distancia real estás de tomar el mando de lo que ocurre en tu propia boca y lo que ocurrirá de aquí en más.

Te deseo una semana llena de sonrisas.
Dr.Alexis Cagnola
Odontólogo

viernes, 14 de noviembre de 2014

10 hábitos que destruyen los dientes

Para las ciencias médicas una patología es un conjunto de síntomas y signos que hacen parte de un estado de menoscabo de la salud. Es decir que existen pequeños perjuicios que desencadenan con el tiempo una patología.

La misión de la Odontología Preventiva es interceptar esos pequeños hábitos; hacer foco en ellos y hechar luz sobre las consecuencias que pueden aparejar y las maneras de evitarlos. Por eso decimos que la PREVENCIÓN es el estado ideal de salud, ya que su camino no presenta incertidumbres tras cada esquina. Cambiando los hábitos más simples el estado de tu boca será ideal.




Estos son algunos de los hábitos más comunes que, con las condiciones adecuadas, desencadenan al tiempo patologías más importantes y de más difícil resolución:

1 - Uso de palillo dental. El palillo dental, como ya explicamos en notas anteriores, es un elemento nocivo para la higiene oral pues produce inflamaciones crónicas. Cómo resolverlo: El uso de hilo para eliminar alimentos interdentarios es lo adecuado.

2 - Comerse las uñas. Además de la ruptura y microfragmentación del esmalte dentario y las resinas, el contacto constante mano-boca, produce contaminación cruzada de dos zonas que poseen sus bacterias indígenas y bacterias agregadas. Ese hábito puede producir infecciones en ambas zonas. Cómo resolverlo: Es uno de los hábitos de más difícil resolución y suelen indicarse terapias conjuntas con especialistas médicos.

3 - Apretamiento dentario nocturno. El apretamiento, rechinamiento de los dientes o bruxismo, desencadenado por liberación de estrés en los músculos masticadores produce grandes lesiones en diversos sectores. Los dientes, las restauraciones, las encías, los huesos y las articulaciones, pueden verse afectadas y hasta llegar a complicaciones con gran dolor. Cómo resolverlo: Lo ideal es hacer un tratamiento conjunto, tratando las causas del estrés y protegiendo los tejidos con placas de descanso o miorrelajantes.

4 - Disolver aspirina en la boca. La aspirina es un potente ácido que puede, en algunas contadas ocasiones, causar una analgesia de grandes dolores disuelta sobre la pieza afectada. Sin embargo, produce por su misma acidez una necrosis de los tejidos circundantes con alteraciones celulares importantes. Cómo resolverlo: Consultar en forma preventiva, antes de que se disparen dolores espontáneos es lo más indicado.

5 - Fumar. Los componentes químicos (nicotina y alquitrán) y físicos (calor, contacto labial) producen alteraciones a nivel local y general. Pudiendo terminar en: ulceraciones, sangrado constante, mal aliento, dolores espontáneos, hemorragias por mala cicatrización, alteraciones inmunitarias y cancer oral. Cómo resolverlo: Se indican terapias para dejar el hábito (más de una vez un paciente que dejó de fumar tras tratamiento odontológicos que realicé, relató que pudo sentir la sensación de la boca saludable).

6 - Mordisqueo de labios y mejillas. Morderse los labios produce zonas de mayor densidad y sequedad que se descama y se suele lastimar frecuentemente. El mordisqueo de mejillas está asociado a piezas en mal posición, ausencia dentaria, diastemas o espacios, y a restauraciones que necesitan pulido o mantenimiento. Cómo resolverlo: Es importante comentarlo al odontólogo en la cita, para que de resolución a la patología.

7 - Aceptación al sangrado y mal aliento. En la consulta preventiva el odontólogo descubre signos a los que el paciente suele haberse acostumbrado. Lo cierto es que ni el sangrado, ni el mal aliento debieran ser cotidianos. Cómo resolverlo: Incorporarte a un plan de Prevención que te lleve por ese camino ideal de la salud oral.

8 - Cepillado sin técnica. El cepillado con técnica requiere esfuerzo el primer mes y medio. Generalmente nuestra voluntad flaquea en el camino y pasamos de la técnica de Bass de cepillado, que nos enseñan en el consultorio a la técnica personal que es repasar los dientes, lavar el cepillo y enjuagarnos. Dándole incluso más tiempo al enjuague bucal que al cepillado. Cómo resolverlo: En otras notas explicamos bien la técnica de higiene completa. Esta es una de las patas de la prevención.

9 - Masticación unilateral. La falta de piezas dentarias suele reducir las zonas activas para la masticación produciendo un exceso de fuerzas o haciendo que dientes que no están preparados para la masticación lo hagan. El deterioro dentario, la pérdida de restauraciones y los poblemas digestivos asociados son las principales patologías. Cómo resolverlo: Las etapas de Rehabilitación y Restauración se hacen necesarias antes de llegar a la prevención. Es decir, reponer lo que falta y, sanar y reparar lo que está enfermo.

10 - Automedicación. Es bien sabido a estas alturas, pero sin embargo, muchas veces algunos pacientes toman el antibiótico que alguna vez le recetaron por si acaso o porque sospecha una infección. La mala administración en dosis y tiempo produce dos problemas de más dificil resolución ncon el tiempo ya que enmascara procesos más profundos o altera la sintomatología, volviendo más difícil el diagnóstico. En segundo lugar, hace que las colonias bacterianas (en rasgos generales) no sean eliminadas correctamente volviendo más resistentes a las cepas sobrevivientes. Cómo resolverlo: Consulta a tiempo, una simple llamada puede evitar un problema mayor.


Mucho para recapacitar? :)
Dale, empezá a sonreír.

Dr. Alexis Cagnola, odontólogo.

martes, 29 de julio de 2014

Porqué usar Protector Bucal en el Deporte

¿Practicas deporte con o sin protector bucal? ¿Sabes qué tipo de protector necesitas según el deporte que practiques? ¿Cuáles son los beneficios de usar Protector Bucal?


Toda práctica deportiva, se ha estudiado, tiene un riesgo más o menos alto de producir lesiones dentales. 

Podemos dividir a los deportes en:
• deportes de alto impacto (box, artes marciales, rugby)
• deportes de contacto (básquet, fútbol, hockey)
• deportes de bajo impacto  (atletismo, deportes de red como el tenis)

En los deportes de alto impacto, donde los deportistas por el mismo mecanismo está expuesto a golpes sobre la boca, el uso de protectores bucales está reglamentado. En la década del 20 fue el boxeo el primer deporte que reglamentó el uso de estos dispositivos.

Un deportista tiene un 12% de probabilidad 
de sufrir un traumatismo oral a lo largo de una temporada
 y un 50% a lo largo de su carrera.

En los deportes de contacto (fútbol, básquet, incluso practicados en forma amateur) suele ocurrir que el uso de protectores queda a voluntad del deportista, lo que hace que el riesgo sea mayor en relación a los deportes de alto impacto.

En los de bajo impacto se utiliza otro tipo de protectores que son importantes porque (en vez de evitar los trumatismos) amortiguan las fuerzas generadas por el apretamiento de la tensión muscular. Fuerzas que pueden ser altamente destructivas para los dientes y generar procesos inflamatorios crónicos.


La importancia del uso del protector bucal

El protector es un dispositivo de silicona que no sólo contiene a los dientes y evita fracturas en las coronas dentarias, sino que defiende a los tejidos blandos (hueso, encía, ligamento, lengua, labios) y evita la propagación del traumatismo a la base de la mandíbula (fracturas mandibulares) y a la base del cráneo (traumatismos craneales).

La American Dental Association revela cifras en miles de dólares que las instituciones destinan anualmente a la atención de lesiones orales de deportistas que pudieron haberse evitado con protección adecuada.


Distintos tipos de Protectores Bucales

Existen distintos tipos de protectores bucales de acuerdo a su confección. Los estándar termoformables (de venta libre) y los individualizados.

Protector Estándar:

Se modelan con calor al morderlos, ésto hace que las piezas dentarias calcen luego en el dispositivo. La gran contra de este tipo de protectores es que por ese mismo mecanismo, la superficie de oclusión suele debilitarse por lo que, si bien evita la lesión en labios y dientes anteriores, tiene baja eficacia previniendo fracturas y traumatismos craneales.

Protectores Individualizados:

Son altamente efectivos ya que se modelan en laboratorio sobre modelos de la boca del deportista. Esto permite lograr espesores que amortiguan el impacto y distribuyen las fuerzas a la silicona logrando una mayor protección.


Te invito a que, cualquiera sea el deporte que hagas, consultes acerca del uso de protector bucal,
y que puedas sonreir sanamente.

Dr. Alexis Cagnola
Odontólogo

lunes, 14 de julio de 2014

Dolor articular

¿Porqué se produce el dolor mandibular?

Cómo es la articulación

A grandes rasgos, la articulación temporo mandibular (o ATM) es una doble articulación que tiene como función la apertura y cierre de la mandíbula. Está formada por dos superficies óseas: una cóncava-convexa que es parte del hueso temporal del cráneo y una convexa que es parte de la mandíbula. Cuando esta última parte rota sobre la parte convexa la boca realiza una pequeña apertura, y cuando se continúa el movimiento ambas superficies convexas se enfrentan produciendo una gran apertura. Entre ambas superficies existe un menisco (que funciona en forma similar al menisco de la rótula).


Descripción y ubicación del dolor

 El dolor de ATM se localiza delante del oído. Puede palparse claramente la zona con los dedos pulgares al abrir y cerrar la boca. Pueden ser dolores agudos, espontáneos, muchas veces dolores matutinos que van disipándose con el correr de las horas. El tipo de dolor dependerá del agente causal.


Porqué se produce el dolor de ATM 

El dolor articular debe siempre ser diagnosticado, ya que tiene múltiples causas; desde insignificantes (como tensión nerviosa) hasta severas (como patologías infecciosas o tumorales). Afortunadamente, la gran mayoría de las cosultas por dolor articular están relacionadas con disfunciones musculares leves.

Por lo tanto, muchas veces la confección de placas miorrelajantes que alteren el patrón muscular o la corrección de las superficies de oclusión y mordida, pueden revertir estos estados. También la descarga de tensiones a través de, por ejemplo, deportes, yoga, masajes, ha resultado efectivo en la remisión del dolor articular.


Te invito a que te saques las dudas con tu odontólogo de cabecera
y te deseo un buen tiempo.
Dr. Alexis Cagnola



martes, 24 de junio de 2014

Bruxismo y Estrés

¿Cómo afecta el estrés a los dientes, huesos, encías? ¿Porqué el bruxismo produce dolores espontáneos y fracturas de arreglos?

En los últimos años la multiplicación de casos de pacientes que presentan dolores articulares o musculares al despertarse o fracturas espontáneas de arreglos y piezas dentarias, ha llevado a poner el foco en un estado que hasta entonces se presentaba sólo en forma aislada. Así, el bruxismo se convirtió en los últimos años en una patología presente en casi la totalidad de los pacientes.

El bruxismo es una fuerza desmedida 
de los músculos masticadores causada por desórdenes anatómicos, 
problemas de articulación o por liberación de stress.

Estrés y Bruxismo

Después de un completo diagnóstico que incluye el estudio de las articulaciones y la anatomía dentaria, debe también hacerse un cuestionario que apunta a los componentes psíquicos. Y esto es sumamente necesario ya que el aumento de tensiones nerviosas hace que en estado de inconsciencia los músculos se activen en busca de liberar dichas tensiones.

La descarga nerviosa se produce a nivel inconsciente en sueño o en vigilia. Si bien es más frecuente que el bruxismo se de por la noche (y sus efectos son más devastadores por la gran cantidad de horas que se produce el apretamiento), también es común que en situaciones que realizamos en "piloto automático" (manejar, ver televisión, estar en la pc) estemos produciendo tensiones a través de los músculos masticadores.

Muchos pacientes empiezan a presentar bruxismo luego de abandonar la actividad deportiva, durante períodos de exámenes o ante situaciones difíciles. De la misma manera, muchas veces la resolución de estas situaciones o la retoma de la actividad deportiva basta para que el apretamiento desaparezca.


Síntomas y signos comunes para detectar el bruxismo:

Dolor mandibular al despertarse que desaparece en el día.
• Fractura espontánea de piezas dentarias.
• Pérdida a repetición de arreglos.
• Inflamación crónica y sangrado de encías.
• Descementado de coronas de porcelana.
Desgaste de los bordes cortantes de los dientes anteriores.
• Pronunciamiento de los cuellos dentarios, a veces con sensibilidad.


Placas miorrelajantes

Si bien la desaparición del bruxismo está ligada al tratamiento de la causa de la tensión muscular, el uso de placas miorrelajantes de silicona protege las estructuras dentales y peridentales. Imposibilita el roce entre piezas dentarias y amortigua la fuerza que reciben los dientes. De esta forma la fuerza se descompone antes de recaer en los huesos, evitando así también la inflamación crónica, el sangrado, la inflamación de encías y la pérdida ósea.


Te deseo días de sonrisas a tu alrededor.
Dr. Alexis Cagnola


martes, 3 de junio de 2014

Cómo prevenir las enfermedades orales

¿Existe forma de prevenir la aparición de caries y enfermedad periodontal? 




La prevención pasa de ser una mera especialidad. Hace algunos años, la prevención constaba en hacer una limpieza al final del tratamiento, aplicar fluor y controlar al paciente. Hoy en día sabemos que la prevención es un concepto mucho más abarcativo, una filosofía de trabajo. De esa manera puede ser aplicada en ortodoncia, periodoncia, operatoria y hasta en cirugía.

La prevención es prever situaciones de enfermedad y actuar a tiempo. Es importante hacer hincapié en que es una tarea que requiere el compromiso del profesional y del paciente a la vez. Cuando el profesional propone dicha filosofía y el paciente la vuelve un hábito los resultados son extraordinarios.

Las enfermedades que afectan a los dientes (caries) y al tejido de sostén (enfermedad periodontal, vulgarmente llamada "piorrea") ha dejado de ser el centro de atención, ya que, además de ellas, existen un sinfín de circunstancias adversas que una odontología sin enfoque preventivo puede generar.

La conservación de hueso, la salud de encías, los problemas de mordida, bruxismo, salud de órganos periféricos como la lengua, son los aspectos que (en conjunto) abarca la filosofía preventiva.

La semana próxima vamos a ver varios tips para que puedas reconocer síntomas precoces de algunas de estas patologías y evitar su aparición.

Te deseo que esta semana sea de sol y sonrisas.
Dr. Alexis Cagnola

jueves, 21 de marzo de 2013

Cómo mantener las Placas de Bruxismo

¿Qué cuidados tener con las placas miorrelajantes?

La placa de bruxismo o miorrelajante es un dispositivo de silicona que tiene el fin de evitar los daños causados por la contractura muscular repetida de los músculos masticadores. En estos 10 tips le enseñamos cómo mantener su placa de silicona para una mayor durabilidad.




1. No deberá mantenerse en uso más allá del tiempo normal de relajación muscular. Se cambiará justo antes de iniciar el nuevo hábito nocivo.*

2. Su uso en las horas de sueño es suficiente. Debe colocarse luego del último cepillado dental del día y retirarse antes del primero.

3. La placa miorrelajante se debe lavar con agua fría y un cepillo dental (preferentemente exclusivo para ese uso)

4. La pasta dental puede rayar y deteriorar el material.

5. Su colocación en un recipiente con agua oxigenada de 10 volúmenes diluída en agua, periodicamente, ayuda a remover microorganismos.

6. Se desaconseja lavar o colocar el dispositivo en soluciones de clorox (lavandina), detergentes o cualquier otro producto químico de limpieza. Puede dañar el material y hasta deformarse.

7. Después del lavado deberá secarse lo mejor posible con papel.

8. Guárdela en su caja (la placa de bruxismo viene con un estuche plástico perforado) para mantenerla protegida y seca.

9. No la deje en recipientes totalmente herméticos ni a la intemperie.

10. Descontinúe su uso si sintiera cualquier incomodidad al usarla o mover la boca o la lengua, y consulte rápidamente al odontólogo para que solucione el problema. No intente recortarla ni pulirla.

  *Consulte a su odontólogo el tiempo máximo de uso continuado de una placa miorrelajante.

Dr. Alexis Cagnola